居家失能個案家庭醫師照護服務

一、計畫目的:

1. 鑒於人口老化，醫療及長期照護需求大幅增加，提供失能個案以個案為中心的醫療照護及長期照顧整合性服務。
2. 提供失能個案長照醫事照護服務之建議，同時提供周全性、協調性與持續性的醫療照護。
3. 醫師及護理師(個案管理師)定期家訪，有效掌握健康情形及控制慢性病惡化，適時轉介醫療及長照服務。

二、服務對象:

實際居住於本市市民，日常生活需他人協助者為主，包含下列人口群:

1. 65歲以上失能老人。
2. 65歲以上僅IADL需協助之獨居老人。
3. 55歲以上失能原住民。
4. 失能身心障礙者。
5. 50歲以上失智症者。

三、服務流程及辦理注意事項

【照護服務單位】

【居家醫師安全守護計畫】

【實施計畫與相關表單】

【相關連結】